ПУТИ КОРРЕКЦИИ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ.
РОЛЬ БИШОФИТА
WAYS OF CORRECTION OF INSULIN RESISTANCE.
THE ROLE OF BISHOFITE
Н. В. Драгомирецкая, И. Б. Заболотная, С. Г. Гуща N. V. Dragomiretska, I. B. Zabolotna, S. G. Gushcha
Государственное учреждение «Украинский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации и курортологи МЗ Украины», Одесса State Institution «Ukrainian Scientific Research Institute of Medical Rehabilitation and Resort Therapy of the Ministry of Health of Ukraine», Odessa
Abstract
The state of insulin resistance was reproduced in white Wistar rats by injection of alloxan in the original dosage. This state was characterized by increased level of glucose during glucose tolerance test. Two-week internal application of aqueous solution of Poltava bishofite prevented disruption of the basal level of glucose in the blood of rats. The obtained data served as an experimental justification of application of bishofite in clinical practice on patients with the syndrome of insulin resistance affected by nonalcoholic fatty liver disease. Decrease in concentration of total cholesterol, triglycerides and tendency to decrease in low density lipoprotein were noted after one month of application of the Poltava bishofite by these patients. Glucose level of the blood serum in the treatment process did not change significantly but insulin level decreased significantly, i.e. effectiveness of insulin activity increased. This resulted in a decrease of HOMA-IR index especially for patients with baseline hyperinsulinemia with insulin level decreasing in 1.6 times during treatment.
Keywords: aqueous solution of Poltava bishofite, insulin resistance.
Реферат
У белых крыс линии Вистар было воспроизведено состояние инсулинорезистентности путем введения аллоксана в оригинальной дозировке. Это состояние характеризовалось повышением уровня глюкозы при проведении теста толерантности к глюкозе. Двухнедельное внутреннее применение водного раствора Полтавского бишофита предотвращало нарушение базального уровня глюкозы в крови крыс. Полученные данные послужили экспериментальным обоснованием применения бишофита в клинической практике у больных с синдромом инсулинорезистентности на фоне неалкогольной жировой болезни печени. У этих больных после месячного приема Полтавского бишофита было установлено уменьшение концентрации общего холестерина, триглицеридов, тенденция к уменьшению липопротеидов низкой плотности. Уровень глюкозы сыворотки крови в процессе лечения существенно не изменился, но уровень инсулина значительно снизился, т.е., эффективность инсулиновой активности повысилась. Это привело к снижению индекса НОМА-IR особенно у больных с исходной гиперинсулинемией, у которых уровень инсулина в процессе лечения снизился в 1,6 раза.
Ключевые слова: водный раствор Полтавской бишофит, резистентность к инсулину.
В последние годы большое внимание исследователей и клиницистов привлекает патофизиологический феномен, получивший название инсулинорезистентности. Под этим термином понимают ухудшение действия гормона инсулина на клетки инсулиночувствительных тканей – скелетных мышц, печени и жировой ткани. По современным представлениям, инсулинорезистентность является глубинным патофизиологическим дефектом, запускающим каскад патологических реакций и приводящим к формированию целого комплекса нарушений и заболеваний [1].
Поэтому понятие инсулинорезистентности не сводится только к параметрам, характеризующим метаболизм углеводов, а включает также изменение метаболизма жиров, белков, функции эндотелия, экспрессии генов и др.
Установлена взаимосвязь между обусловленными инсулинорезистентностью нарушениями липидного и углеводного обменов и заболеваниями гастроэнтерологическими профиля, прежде всего — с неалкогольной жировой болезнью печени, хронического холецистита, язвенной болезни, панкреатита, синдрома раздраженного кишечника [2, 3, 4].
В настоящее время существуют нефармакологические и фармакологические методы коррекции инсулинорезистентности. К нефармакологическим методам относятся низкокалорийная диета, направленная на снижение массы тела, и регулярные аэробные физические нагрузки средней интенсивности. Фармакологические методы коррекции предполагают длительное использование инсулинсинтетайзеров. Наиболее часто предлагается использовать препараты метформина, относящегося к группе бигуанидов, а также тиазолидиндионы (глитазоны) и сартаны, роль которых сейчас активно изучается.
Однако, одним из недостатков медикаментозной терапии является значительная стоимость препаратов, привыкание к ним, что снижает лечебный эффект, развитие нарушений обмена микро- и макроэлементов и снижение адаптационных резервов организма.
В то же время практически не рассматриваются возможности природных лечебных ресурсов в коррекции данного патофизиологического феномена. А ведь известно, что они обладают превентивной и саногенетической направленностью действия, влияя одновременно на многие патогенетические звенья формирования патологического процесса, не оказывая при этом побочных эффектов, не вызывая риск полипрагмазии. Природные лечебные факторы владеют значительной биологической активностью, доступны по ценам и могут быть использованы в комплексе с лекарственными препаратами, что позволяет получать стойкие лечебные эффекты [5, 6, 7].
Наше внимание привлек уникальный природный минерал – бишофит. По составу бишофит – полиминеральный комплекс из хлорида и сульфата магния, калия, кальция, с высоким содержанием йода, брома, цинка, марганца, железа, молибдена, меди, хрома и других микроэлементов. Как показали исследования, эффективность бишофита обусловлена, прежде всего, высоким содержанием магния (до 99 г/дм ), а также самим комплексом и биологическим взаимодействием всех его минералов [8].
В мире известно всего три промышленных месторождения бишофита — Волгоградский бишофит в Росии (глубина залегания — 1,5 км), в Туркменистане (на поверхности земли) и в Украине. Бишофит Полтавского месторождения является самым древним и залегает под Полтавой на глубине 2,5 км.
Экологичность, экономичность, доступность сырьевого источника и, прежде всего, хорошо известные фармакологические и биологические эффекты солей магния, а также экспериментальные данные о возможностях этого минерала при его внутреннем применении положительно влиять на углеводный и липидный обмен определили интерес к возможностям применения бишофита в коррекции синдрома инсулинорезистентности [9]. Следует подчеркнуть, что особенности развития этого заболевания определяют принципы лечения и реабилитации больных путем использования природних лечебних ресурсов (минеральних вод, пелоидов, глин) и преформированных физических факторов для оказания воздействия на возможно большее число звеньев патогенеза и саногенеза. Кроме того, результаты масштабных исследований свидетельствуют о том, что пониженное содержание магния в пище и пониженное содержание магния в сыворотке крови связаны с повышением риска заболеваемости диабетом II типа [10]. В данном контексте бишофит, являясь ярким представителем этих факторов, обладает полифункциональной биологической активностью, что позволяет прогнозировать наличие его лечебных свойств.
Цель работы: оценить эффективность внутреннего применения раствора
бишофита у крыс с моделью инсулинорезистентности для обоснования дальнейшего использования, как метода коррекции у больных с синдромом инсулинорезистентности.
